* Voorletters en naam
* Geslacht
Man
Vrouw
* Adres
* Postcode
* Woonplaats
Land:
Nederland
België
Danmark
Deutschland
France
Luxembourg
Norge
Österreich
Repubblica Italiana
Schweiz
Suomi
Sverige
United Kingdom
U.S.A.
--Overig--
Ander Land:
Telefoonnummer
* Geboortedatum
* E-mail
* E-mail herhalen
Fokt u of bent u van plan in de toekomst labrador retrievers te fokken?
Nee
Ja
Zo ja, wat is dan uw (eventuele) kennelnaam?
Stelt u prijs op toezending
van de digitale nieuwsbrief?
Ja
Nee
Gezinslidmaatschap
Gezinsleden dienen op hetzelfdeadres als het hoofdlid woonachtig te zijn. Zij hebben dezelfde
rechten en plichten als de overige leden, maar zij ontvangen geen clubblad.(Voor contributie, zie het
overzicht )
Voorletters en naam
Geboortedatum
Geslacht
Man
Vrouw
Ingangsdatum lidmaatschap: (Maak uw keuze)
1 januari 2010
1 juli 2010
1 januari 2011
Hierbij bestel ik tevens het boek "De Labrador Retriever" voor de
speciale ledenprijs van € 10,00 in plaats van € 21,00 (excl. €
7,75 portokosten) . Het boek is 359 pagina's dik en bevat alle informatie die een
(beginnend) Labrador-eigenaar moet en wil weten! Geheel in kleur met veel aandacht voor opvoeding,
gezondheid, training e.d.
Contributie:
Entreegeld (eenmalig)
€ 12,50
Bij uw aanmelding betaalt u eenmalig entreegeld. Indien u lid wordt vanaf 1 juli wordt
wel het volledige entreegeld, maar de helft van de contributie berekend, te weten € 13,75.
Betaling van de contributie is alleen mogelijk via onderstaande machtiging.
Lidmaatschap per jaar
€ 27,50
Buitenlands lidmaatschap per jaar
€ 43,50
Gezinslidmaatschap per jaar
€ 10,00
Lid voor het leven
€ 520,00
Door invulling van dit formulier verleent de invuller tot wederopzegging machtiging aan de Nederlandse
Labrador Vereniging om de jaarlijkse contributie van de NLV, zoals aangegeven in het bovenstaande
overzicht, eenmalig vermeerderd met het entreegeld en indien van toepassing de kosten van het
boek "De Labrador Retriever" en de portokosten van zijn/haar (post)bankrekening af te schrijven.
De invuller is bekend met het feit dat, indien hij/zij niet akkoord is met de afschrijving, de bank
binnen 30 dagen opdracht kan geven het bedrag terug te boeken.
Indien u in het buitenland woonachtig bent, wilt u dan de contributie voor buitenlandse leden,
vermeerderd met het entreegeld, overmaken op rekening 2701500 t.n.v. Nederlandse Labrador
Vereniging te Laag Soeren. IBAN: NL15 PSTB 0002 7015 00 BIC: PSTBNL21. Zodra het verschuldigde
bedrag is bijgeschreven, wordt uw aanmelding verwerkt
* Bankrekening
* Naam rekeninghouder